A Radioterapia

Radioterapia
A radioterapia é um método capaz de destruir células tumorais, empregando feixe de
radiaçõess ionizantes. Uma dose pré-ca1culada de radiação é aplicada, em um
determinado tempo, a um volume de tecido que engloba o tumor, buscando erradicar
todas as células tumorais, com o menor dano possivel as células normais circunvizinhas,
a custa das quais se fará a regeneragao da area irradiada.
Indicagoes da radioterapia
Como a radioterapia é um método de tratamerrto local e/ou regional, pode ser indicada
de forma exclusiva ou associada aos outros métodos teraêuticos. Em combinação com
a cirurgia, podera ser pré, peri ou pós-operatória. Também pode ser indicada antes,
durante ou logo após a quimioterapia.
Fontes de energia e suas aplicações
Há aparelhos que geram radiação a partir da energia elétrica, liberando raios X e
elétrons, ou a partir de fontes de isótopo radioativo, como, por exemplo, pastilhas de
cobalto, as quais geram raios gama. Esses aparelhos são usados como fontes externas,
mantendo distâncias da pele que variam de 1 centimetro a 1 metro (teleterapia). Estas
técnicas constituem a radioterapia clínica e se prestam para tratamento de lesões
superliciais, semiprofundas ou profundas, dependendo da qualidade da radiação gerada
pelo equipamento. A Braquiterapia é uma técnica de tratamento em que uma pequena
fonte radiativa é colocada em contato com o tumor para um tratamento mais looalizado.
Trata-se de um procedimerrto cirurgico e deve ser feito em sala de cirurgia com
anestesia. Atualmente usam-se equipamentos ultramodernos e robotizados, que liberam
Alta Taxa de Dose (HDR — High Dose Rate) evitando que o paciente fique intenado no hospital.
Radiossensibilidade e radiocurabilidade
A maioria dos tumores radiossensiveis são radiocuráveis. Entretanto, alguns se disseminam independentemente do controle local; outros apresentam sensibilidade tão
próxima a dos tecidos normais, que esta impede a aplicação da dose de erradicação. A
- curabilidade local so é atingida quando a dose de radiação aplicada é letal para todas as células tumorais, mas não ultrapassa a tolerância dos tecidos normais.
Efeitos adversos da radioterapia
Normalmente, os efeitos das radiações são bem tolerados, desde que sejam respeitado:
os principios de dose total de tratamento e a aplicação fracionada. Os efeitos colaterais
podem ser classificados em imediatos e tardios. Os efeitos imediatos são observados nos
tecidos que apresentam maior capacidade proliferativa, como as gônadas, a epiderme, as
mucosas dos tratos digestivo, urinário e genital, e a medula éssea. Eles ocorrem
somente se estes tecidos estiverem incluidos no campo de irradiação e podem ser
potencializados pela administracão simultânea de quimioterápicos. Os efeitos tardios
são raros e ocorrem quando as doses de tolerância dos tecidos normais são
ultrapassadas. Os efeitos tardios manifestam-se por atrofias e fibroses. As alteracoes de
caréter genético e o desenvolvimento de outros tumores malignos são raramente
obsevados.